Desórdenes de ansiedad

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La ansiedad es una respuesta normal al estrés. Pero cuando se vuelve difícil de controlar y afecta a su vida día a día, puede ser incapacitante. Los trastornos de ansiedad afectan a casi uno de cada cinco adultos en los Estados Unidos. 1 Las mujeres son más del doble de probabilidades que los hombres de tener un trastorno de ansiedad en su vida. 2 Los trastornos de ansiedad se tratan a menudo con terapia, medicamentos, o una combinación de ambos. Algunas mujeres también encuentran que el yoga o la meditación ayuda con los trastornos de ansiedad.

¿Qué es la ansiedad?

La ansiedad es un sentimiento de preocupación, nerviosismo o temor acerca de un evento o situación. Es una reacción normal al estrés. Le ayuda a mantenerse alerta para una situación difícil en el trabajo, el estudio más difícil para un examen, o permanecer enfocados en un importante discurso. En general, se ayuda a hacer frente.

Pero la ansiedad puede ser incapacitante si interfiere con la vida diaria, como hacer que usted teme no amenazantes actividades del día a día como el autobús o hablar con un compañero de trabajo. La ansiedad también puede ser un ataque repentino de terror cuando no existe una amenaza.

¿Cuáles son los trastornos de ansiedad?

Los trastornos de ansiedad ocurren cuando un exceso de ansiedad interfiere con sus actividades diarias tales como ir al trabajo o la escuela o el gasto de tiempo con amigos o familiares. Los trastornos de ansiedad son enfermedades mentales graves. Son los trastornos mentales más comunes en los Estados Unidos. Los trastornos de ansiedad son más de dos veces más común en mujeres que en hombres.

¿Cuáles son los principales tipos de trastorno de ansiedad?

Los principales tipos de trastorno de ansiedad son:

  • Trastorno de ansiedad generalizada (GAD) . Las personas con TAG se preocupan excesivamente por cuestiones ordinarias, del día a día, como la salud, el dinero, el trabajo y la familia. Con GAD, a menudo la mente salta a la peor de los casos, incluso cuando hay poca o ninguna razón para preocuparse. Las mujeres con TAG pueden estar preocupados por el simple hecho de día. Pueden tener la tensión muscular y otros síntomas físicos relacionados con el estrés, tales como dificultad para dormir o malestar estomacal. A veces, preocupante mantiene a la gente con trastorno de ansiedad de hacer las tareas diarias. Las mujeres con trastorno de ansiedad tienen un mayor riesgo de depresión y otros trastornos de ansiedad que los hombres que sufren de TAG. También son más propensos a tener una historia familiar de depresión. 3
  • El trastorno de pánico . Los trastornos de pánico son dos veces más común en mujeres que en hombres. 4 Las personas con trastorno de pánico tienen ataques súbitos de terror cuando no hay ningún peligro real. Los ataques de pánico pueden causar una sensación de irrealidad, un miedo de muerte inminente, o un temor de perder el control. El miedo a los síntomas físicos sin explicación de uno es también un signo de trastorno de pánico. Las personas que tienen ataques de pánico a veces creen que están teniendo ataques al corazón, perdiendo sus mentes, o muriendo.
  • Fobia social. La fobia social , también llamada trastorno de ansiedad social, se diagnostica cuando las personas se vuelven muy ansiosos y consciente de sí mismo en situaciones sociales cotidianas. Las personas con fobia social tienen un miedo a ser observado y juzgado por otros. Pueden obtener vergüenza fácilmente y con frecuencia tienen síntomas de ataque de pánico.
  • Fobia específica. Una fobia específica es un miedo intenso de algo que representa poco o ningún peligro real. Las fobias específicas podrían ser los temores de espacios cerrados-in, alturas, agua, objetos, animales o situaciones específicas. Las personas con fobias específicas a menudo encuentran que enfrenta, o incluso pensando en frente, el objeto o situación temida trae en un ataque de pánico o ansiedad severa.

Algunas otras condiciones que no son considerados trastornos de ansiedad son similares, pero incluyen:

  • El trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) . Las personas con TOC tienen pensamientos no deseados (obsesiones) o comportamientos (compulsiones) que causan ansiedad. Pueden comprobar el horno o el hierro y otra vez o realizar la misma rutina una y otra vez para controlar la ansiedad estos pensamientos causan. A menudo, los rituales terminan el control de la persona.
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT). Trastorno de estrés postraumático se inicia después de un evento aterrador que involucra daño físico o la amenaza de daño físico. La persona que recibe el TEPT puede haber sido el que se hizo daño, o el daño puede haber ocurrido a un ser querido o incluso un extraño.

¿Quién recibe los trastornos de ansiedad?

Los trastornos de ansiedad afectan a cerca de 40 millones de adultos estadounidenses cada año. Los trastornos de ansiedad afectan también a los niños y adolescentes . Alrededor del 8% de los adolescentes entre las edades de 13 a 18 años tienen un trastorno de ansiedad, con síntomas comenzando alrededor de los 6 años 5

Las mujeres son más del doble de probabilidades que los hombres de tener un trastorno de ansiedad en su vida. 2 Además, algunos tipos de trastornos de ansiedad afectan a algunas mujeres más que otros:

  • Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) afecta más a las mujeres indígenas / Alaska americanos que las mujeres de otras razas y grupos étnicos. GAD también afecta más a las mujeres blancas y las hispanas que entre las mujeres asiáticas o afroamericanas. 6
  • La fobia social y trastorno de pánico afectan más a las mujeres blancas que en las mujeres de otras razas y grupos étnicos. 7

¿Qué causa los trastornos de ansiedad?

Los investigadores creen que los trastornos de ansiedad son causados ​​por una combinación de factores, que pueden incluir:

  • Los cambios hormonales durante el ciclo menstrual
  • Genética. Los trastornos de ansiedad pueden ser hereditarias.
  • Los eventos traumáticos. Experimentando el abuso, un ataque o asalto sexual puede conducir a problemas graves de salud, incluyendo la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y la depresión .

¿Cuáles son los signos y síntomas de un trastorno de ansiedad?

Las mujeres con trastornos de ansiedad experimentan una combinación de pensamientos de ansiedad o creencias, síntomas físicos y los cambios en el comportamiento, incluyendo el evitar las actividades cotidianas que solían hacer. Cada trastorno de ansiedad tiene síntomas diferentes. Todos ellos implican un miedo y temor acerca de las cosas que pueden suceder ahora o en el futuro.

Los síntomas físicos pueden incluir:

  • Debilidad
  • Dificultad para respirar
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Náusea
  • Dolor de barriga
  • Los sofocos
  • Mareo

Los síntomas físicos de los trastornos de ansiedad a menudo ocurren junto con otras enfermedades mentales o físicas. Esto puede encubrir sus síntomas de ansiedad o empeorarlos. 2

¿Cómo se diagnostican los trastornos de ansiedad?

Su médico o enfermera le hará preguntas sobre sus síntomas y su historial médico. El médico también puede hacer un examen físico y otras pruebas para descartar otros problemas de salud que podrían estar causando sus síntomas.

Los trastornos de ansiedad son diagnosticados cuando el miedo y el temor de situaciones no amenazantes, eventos, lugares o los objetos se vuelven excesivas y son incontrolables. Los trastornos de ansiedad también se diagnostican si la ansiedad ha durado al menos seis meses y que interfiere con la social, trabajo, familia, u otros aspectos de la vida diaria. 2

¿Cómo se tratan los trastornos de ansiedad?

El tratamiento para los trastornos de ansiedad depende del tipo de trastorno de ansiedad que tiene y su historia personal de problemas de salud, violencia o abuso.

A menudo, el tratamiento puede incluir:

  • Consejería (llamada psicoterapia)
  • Medicina
  • Una combinación de asesoramiento y la medicina

¿Cómo funciona el asesoramiento de ayuda trastornos tratar la ansiedad?

Su médico puede referirlo a un tipo de consejo para los trastornos de ansiedad llamado terapia cognitiva conductual (TCC). Usted puede hablar con un profesional de la salud mental capacitado sobre la causa de su trastorno de ansiedad y cómo hacer frente a los síntomas. 2

Por ejemplo, se puede hablar con un psiquiatra, psicólogo, trabajador social o consejero. TCC puede ayudar a cambiar los patrones de pensamiento en torno a sus miedos. Puede ayudar a cambiar la manera de reaccionar a las situaciones que pueden crear ansiedad. También puede aprender formas de reducir los sentimientos de ansiedad y mejorar los comportamientos específicos causados ​​por la ansiedad crónica. Estas estrategias pueden incluir terapia de relajación y la resolución de problemas.

¿Qué tipos de medicamentos tratan los trastornos de ansiedad?

Existen varios tipos de medicamentos tratan los trastornos de ansiedad. Éstas incluyen:

  • Antiansiedad (benzodiazepinas). Estos medicamentos se prescriben generalmente por períodos cortos de tiempo, ya que son adictivos. Detener este medicamento demasiado rápido puede causar síntomas de abstinencia.
  • Bloqueadores beta. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir los síntomas físicos de un trastorno de ansiedad, como temblores o sudoración. 8
  • Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). ISRS cambiar el nivel de serotonina en el cerebro. 2 Ellos aumentan la cantidad de serotonina disponible para ayudar a las células del cerebro se comunican entre sí. Los efectos secundarios comunes pueden incluir insomnio o la sedación, problemas estomacales, y una falta de deseo sexual.
  • Los tricíclicos . Tricylics funcionan como los ISRS. Pero a veces causan más efectos secundarios de los ISRS. Ellos pueden causar mareos, somnolencia, boca seca, estreñimiento, o aumento de peso.
  • Los inhibidores de monoamina oxidasa (IMAO). Las personas que toman inhibidores de la MAO debe evitar ciertos alimentos y bebidas (como el queso parmesano o queso cheddar y vino tinto) que contienen un aminoácido llamado tiramina. Tomar un IMAO y el consumo de estos alimentos pueden causar que los niveles de presión sanguínea se eleven peligrosamente. Las mujeres que toman inhibidores de la MAO también debe evitar ciertos medicamentos, como algunos tipos de píldoras anticonceptivas, analgésicos, y medicamentos para el resfriado y la alergia. 12 Hable con su médico acerca de cualquier medicamento que toma.

Todos los medicamentos tienen riesgos. Usted debe hablar con su médico acerca de los beneficios y riesgos de los medicamentos. Más información sobre medicamentos para el tratamiento de los trastornos de ansiedad .

¿Qué pasa si mi tratamiento del trastorno de ansiedad no está funcionando?

A veces, puede que tenga que trabajar con su médico para probar varios tratamientos o combinaciones diferentes de tratamientos antes de encontrar uno que funcione para usted.

Si usted tiene problemas con los efectos secundarios de los medicamentos, hable con su médico o enfermera. No deje de tomar su medicamento sin consultar a un médico o enfermera. Su médico puede ajustar la cantidad de medicamento que toma y cuando tomarlo.

¿Y si mi trastorno de ansiedad regresa?

A veces los síntomas de un trastorno de ansiedad regresan después de haber terminado el tratamiento. Esto puede ocurrir durante o después de un evento estresante. También puede ocurrir sin ninguna advertencia.

Muchas personas con trastornos de ansiedad no mejoran con el tratamiento. Sin embargo, si sus síntomas vuelven a aparecer, su médico trabajará con usted para cambiar o ajustar su medicamento o plan de tratamiento.

También puede hablar con su médico acerca de las formas para identificar y prevenir la ansiedad vuelva a ocurrir. Esto puede incluir escribir sus sentimientos o reunirse con su consejero si considera que su ansiedad es incontrolable.

¿Puede complementaria o alternativa de la medicina ayuda a controlar los trastornos de ansiedad?

Tal vez. Algunas mujeres dicen que la medicina complementaria o alternativa (CAM) terapias ayudaron a reducir su ansiedad.

CAM terapias que pueden ayudar a la ansiedad incluyen:

  • Actividad física. La actividad física regular aumenta el nivel de sustancias químicas del cerebro que controlan el estado de ánimo y afectan a la ansiedad y la depresión. 9 Muchos estudios muestran que todos los tipos de actividad física, incluyendo yoga y Tai Chi, ayudan a reducir la ansiedad. 10
  • Meditación. Los estudios demuestran la meditación puede mejorar la ansiedad. 11 La meditación regular puede ayudar a impulsar la actividad en el área de su cerebro responsable de los sentimientos de serenidad y alegría.

¿Mi tratamiento del trastorno de ansiedad puede afectar mi embarazo?

Si su tratamiento es aconsejar, que no afectará a su embarazo.

Si usted está en la medicina para tratar su trastorno de ansiedad, hable con su médico. Algunos medicamentos utilizados para tratar la ansiedad pueden afectar a su bebé por nacer.

¿Si tomo medicamentos para tratar mi trastorno de ansiedad, puedo amamantar a mi bebé?

Depende. Algunos medicamentos utilizados para tratar la ansiedad pueden pasar a través de la leche materna. Ciertos antidepresivos, como los ISRS algunos, son seguros para tomar durante la lactancia.

No deje de tomar su medicamento demasiado rápido. Hable con su médico para averiguar qué medicamento es mejor para ti y tu bebé. Más información acerca de los medicamentos y la lactancia materna en nuestra lactancia materna sección. También puede introducir el medicamento en la base de datos de LactMed® para averiguar si su medicamento pasa a través de la leche materna y los posibles efectos secundarios para el bebé lactante.

¿Cómo trastornos de ansiedad afectan a otras condiciones de salud?

Los trastornos de ansiedad pueden afectar a otros problemas de salud que son comunes en las mujeres. Éstas incluyen:

  • La depresión . Los trastornos de ansiedad pueden ocurrir al mismo tiempo que la depresión. Cuando esto sucede, el tratamiento de la ansiedad y la depresión puede no ser tan eficaz. Es posible que tenga una combinación de tratamientos, como el asesoramiento y la medicina.
  • Síndrome del intestino irritable (IBS) . Los síntomas del SII son comunes en personas con trastornos de ansiedad. Trastorno de ansiedad generalizada también es común entre las personas con SII. 12 La preocupación puede empeorar los síntomas de IBS, especialmente gastrointestinales (GI) síntomas tales como dolor de estómago o gas. Síntomas gastrointestinales también pueden ser estresantes y dar lugar a más ansiedad. Aunque los tratamientos para el SII pueden ayudar a tratar la ansiedad, es importante que el tratamiento de ambas condiciones. 13
  • Dolor crónico. Los trastornos de ansiedad son comunes en las mujeres con ciertas enfermedades que causan dolor crónico, incluyendo la artritis reumatoide , fibromialgia , y la migraña .
  • La enfermedad cardiovascular . La ansiedad y la depresión aumentan el riesgo de enfermedades del corazón, la principal causa de muerte entre las mujeres estadounidenses. La ansiedad también puede hacer más difícil la recuperación después de un ataque al corazón o un derrame cerebral.
  • El asma . Estudios relacionan el asma a los trastornos de ansiedad. El estrés y la ansiedad pueden desencadenar ataques de asma mientras que la falta de aire y sibilancias durante los ataques de asma puede causar ansiedad. Los estudios demuestran que el reciclaje de respiración puede ayudar a controlar el asma y aliviar la ansiedad. 14

¿Cuál es la última investigación sobre los trastornos de ansiedad y mujeres?

Los investigadores están estudiando por qué las mujeres son más del doble de probabilidades que los hombres de desarrollar trastornos de ansiedad y depresión. Los cambios en los niveles de la hormona estrógeno durante todo el ciclo menstrual de la mujer y la vida reproductiva (durante los años que una mujer puede tener un bebé), probablemente juegan un papel.

Los investigadores también estudiaron recientemente la hormona masculina testosterona, que se encuentra en las mujeres y los hombres, pero por lo general en los niveles más altos en los hombres. Ellos encontraron que el tratamiento con testosterona tenían efectos similares a los ansiolíticos y medicamentos antidepresivos para las mujeres en el estudio. 15

 

Fuentes :

  1. McLean, CP, Asnaani, A … .Hofmann, SG (2011). Diferencias de género en los trastornos de ansiedad: prevalencia, curso de la enfermedad, la comorbilidad y la carga de la enfermedad . Journal of Psychiatric Research; 45 (8): 1027-35.
  1. Instituto Nacional de Salud Mental. (2015). ¿Cuáles son los trastornos de ansiedad?
  2. Vesga-López, O., Schneier, FR, Wang, S., Heimberg, RG, Liu, SM, Hasin, DS, Blanco, C. (2008). Las diferencias de género en el trastorno de ansiedad generalizada: resultados de la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas (NESARC) . Journal of Clinical Psychiatry; 69 (10): 1606-1616.
  3. Biblioteca Nacional de Medicina. (2013). El trastorno de pánico .
  4. Instituto Nacional de Salud Mental. (ND) Trastornos de Ansiedad en Niños y Adolescentes (hoja informativa) .
  5. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2011). La vigilancia de las enfermedades mentales entre adultos en los Estados Unidos . Morbilidad and Mortality Weekly Report, 60 (3), 1-32.
  6. Asnaani, A., Richey, JA, Dimaite, R., Hinton, DE, Hofmann, SG (2010). Una comparación cruzada étnica de por vida Tasas de prevalencia de los trastornos de ansiedad . J Nerv Ment Dis; 198 (8): 551-555.
  7. Instituto Nacional de Salud Mental. (2015). Medicamentos para la salud mental.
  8. Anderson, E., Shivakumar, G. (2013). Efectos del ejercicio y la actividad física sobre la ansiedad . Frontiers in Psychiatry; 04:27.
  9. Harner, H., Hanlon, AL, Garfinkel, M. (2010). Efecto de Iyengar yoga en la salud mental de las mujeres en prisión: un estudio de viabilidad . Investigación en Enfermería; 59 (6): 389-99.
  10. Centro Nacional para la Salud Integral y Complementaria. (2014). Meditación: Lo que usted necesita saber .
  11. Lackner, JM, Ma, CX, Keefer, L., Brenner, DM, Gudleski, G. D ., Satchidanand, N ., … Mayer, EA (2013 ). Tipo, en lugar de contar, de comorbilidades físicas y mentales aumenta la gravedad de los síntomas en pacientes con síndrome de intestino irritable . Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11 (9), 1147-1157.
  12. Kaplan, A., Franzen, MD, Nickell, PV, Ransom, D., y Lebovitz, PJ (2014). Un ensayo abierto de duloxetina en pacientes con síndrome de intestino irritable y trastorno de ansiedad generalizada comórbida . International Journal of Psychiatry en la práctica clínica, 18 (1), 11-15.
  13. Asociacion Americana de Psicologia. (2013). La respiración más fácil .
  14. McHenry, J., Carrier, N., Hull, E., y Kabbaj, M. (2014). Las diferencias de sexo en la ansiedad y la depresión: papel de la testosterona . Frontiers en Neuroendocrinología, 35 (1), 42-57.