Edema pulmonar

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Edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los pulmones. Esta acumulación de líquido conduce a la falta de aire.

causas

El edema pulmonar es causada a menudo por la insuficiencia cardíaca congestiva . Cuando el corazón no es capaz de bombear de manera eficiente, la sangre puede acumularse en los venas que llevan la sangre a través de los pulmones.

A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se incrementa, el fluido es empujado dentro de los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este líquido reduce el movimiento normal de oxígeno a través de los pulmones. Estos dos factores se combinan para causar dificultad para respirar.

Las principales características de los pulmones incluyen los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos. Los alvéolos son los sacos de los vasos forrado sanguíneos microscópicos en las que se intercambian oxígeno y gas dióxido de carbono.La insuficiencia cardíaca congestiva que conduce a edema pulmonar puede ser causada por:

  • Ataque al corazón, o cualquier enfermedad del corazón que debilite o se endurece el músculo cardíaco ( cardiomiopatía )
  • Fugas o válvulas del corazón estrechadas (válvulas mitral o aórtica)
  • Sudden, presión arterial alta grave (hipertensión)

edema pulmonar también puede ser causada por:

  • ciertos medicamentos
  • La exposición alta altitud
  • Insuficiencia renal
  • estrechamiento de las arterias que llevan la sangre a los riñones
  • El daño pulmonar causada por gas venenoso o infección severa
  • lesión grave

Los síntomas

Los síntomas de edema pulmonar pueden incluir:

  • Tos con sangre o espuma sanguinolenta
  • Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea)
  • Sensación de «falta de aire» o «ahogamiento» (Este sentimiento se llama «disnea paroxística nocturna» si te hace despertar y tratar de recuperar el aliento.)
  • Gruñendo, gorgoteo, o sibilancias sonidos con la respiración
  • Problemas para hablar en oraciones completas debido a la falta de aliento

Otros síntomas pueden incluir:

  • La ansiedad o inquietud
  • Disminución en el nivel de alerta
  • Pierna o hinchazón abdominal
  • Piel pálida
  • Sudoración (excesiva)

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico completo.

El Médico escuchará sus pulmones y el corazón con un estetoscopio para comprobar:

  • sonidos cardíacos anormales
  • Crepitaciones en los pulmones, llamados estertores
  • Aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia)
  • La respiración rápida (taquipnea)

Otras cosas que se pueden ver durante el examen son:

  • Pierna o hinchazón abdominal
  • Las anomalías de las venas del cuello (que puede demostrar que hay demasiado líquido en el cuerpo)
  • Piel de color pálido o azul (palidez o cianosis)

Los posibles exámenes incluyen:

  • bioquímico de la sangre
  • niveles de oxígeno en sangre (oximetría y gasometría arterial)
  • Radiografía de pecho
  • Recuento sanguíneo completo (CBC)
  • Ecocardiograma (ultrasonido del corazón) para ver si hay problemas con el músculo cardíaco
  • Electrocardiograma ( ECG ) para buscar signos de un ataque al corazón o problemas con el ritmo cardíaco

Tratamiento

El edema pulmonar casi siempre se trata de la sala de emergencias o en un hospital. Es posible que tenga que estar en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

  • El oxígeno se administra a través de una máscara facial o tubos de plástico pequeños se colocan en la nariz.
  • Un tubo de respiración puede ser colocado en la tráquea (tráquea) por lo que se puede conectar a una máquina de respiración (ventilador) si no puede respirar bien por su cuenta.

La causa del edema debe ser identificada y tratada rápidamente. Por ejemplo, si un ataque al corazón ha causado la condición, debe ser tratada de inmediato.

Los medicamentos que se pueden usar incluyen:

  • Los diuréticos que eliminan el exceso de líquido del cuerpo
  • Medicamentos que fortalecen el músculo del corazón, controlan el latido del corazón, o aliviar la presión sobre el corazón

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa. La condición puede mejorar rápidamente o lentamente. Algunas personas pueden necesitar el uso de un respirador durante un largo tiempo. Si no se trata, esta condición puede ser potencialmente mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Ir a la sala de urgencias o llame a su médico si tiene problemas para respirar.

Prevención

Tome todos sus medicamentos según las indicaciones si tiene una enfermedad que puede llevar a un edema pulmonar o debilidad del miocardio.

Seguir una dieta saludable que sea baja en sal y grasa, y el control de otros factores de riesgo se puede reducir el riesgo de desarrollar esta afección.

Nombres alternativos

congestión pulmonar; agua pulmonar; Congestión pulmonar; La insuficiencia cardíaca – edema pulmonar

referencias

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O’Connor CM, Rogers JG. La insuficiencia cardíaca. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Cecil de Goldman . Ed 25a. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2016: cap 58.