La combinación de dosis bajas de múltiples drogas podría funcionar para algunos casos de presión arterial.

0
397

Una nueva revisión de estudios anteriores sugiere que la combinación de dosis bajas de varios fármacos diferentes para la presión sanguínea puede ser mejor que el uso de una dosis estándar de un solo medicamento,

Dos tercios de los pacientes que toman un medicamento para bajar la presión arterial no mejoran tanto como a sus médicos les gustaría, anotaron los investigadores.

Citando una «necesidad crítica» de nuevos enfoques, revisaron 42 estudios con dosis ultrabajas de múltiples medicamentos.

Su conclusión: «Las dosis bajas pueden lograr grandes efectos cuando se usan en combinación,» dijo opinión co-autor Dr. Anthony Rodgers. «Lo que encontramos fue que cuatro dosis en un trimestre [de diferentes medicamentos] da una gran cantidad de beneficios con pocos efectos secundarios aparentes.»

La hipertensión arterial es una de las principales causas de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y varias otras condiciones importantes, por lo que es importante para obtener un buen tratamiento, dijo Rodgers, él es profesor de  salud mundial en el Instituto George para la Salud Global y la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Australia.

Sin embargo, «todos los medicamentos para la presión arterial sólo tienen efectos moderados cuando se utiliza solo, y muchos tienen efectos secundarios cuando se usa en dosis más altas», añadió.

El cardiólogo Dr. Eugene Yang dijo que la presión arterial hay medicamentos que parecen funcionar mejor cuando se combinan.

«No parece haber un efecto sinérgico entre los dos tipos de medicamentos,» dijo Yang, que no participó en el estudio.

Las combinaciones de dosis ultra bajas de fármacos existentes son «dan duda algo para pensar», agregó Yang, profesor de la Universidad de Washington, en Seattle. Ya que algunos medicamentos para la presión arterial combinado están disponibles en los Estados Unidos y el oros países.

Pero Yang advirtió que se necesita mucha más investigación. «Realmente es necesario hacer estudios más grandes con más pacientes que los siguen por mucho más tiempo este tipo de terapias combinadas», dijo. Los pacientes en el nuevo meta-análisis fueron seguidos durante dos semanas como máximo.

El coautor del estudio Rodgers estuvo de acuerdo. «Se necesita más investigación a largo plazo, y las nuevas combinaciones deben ser fabricadas  antes que combinaciones triples o cuádruples estén listas para su uso clínico en los EE.UU.», dijo.

Aproximadamente uno de cada tres adultos estadounidenses tiene presión arterial alta, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

En este nuevo estudio, casi 20.300 adultos tenían una presión arterial alta. Los participantes fueron tomando diferentes tipos de medicamentos para la presión de la sangre, incluyendo los inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de la angiotensina, bloqueadores beta, tiazidas y bloqueadores de los canales de calcio.

Según los investigadores, las dosis en el trimestre la combinación de dos fármacos fue tan eficaz como una dosis estándar individual de medicamentos para bajar la presión de una sangre.

Aún mejor encontraron que una combinación de cuatro medicamentos – cada uno en dosis de un cuarto – era casi dos veces tan eficaz como un fármaco a la dosis estándar.

En general, todas las combinaciones de un cuarto de dosis redujo la  presión arterial sistólica y diastólica (los números superior e inferior en una lectura de presión de la sangre) por varios puntos en comparación con un placebo.

Un estudio de dosis de cuartos de cuatro medicamentos combinados encontró que esa combinación redujo la presión arterial sistólica en 22 puntos y diastólica por 13 puntos, en promedio, en comparación con un placebo, informaron los investigadores.

Se proporcionó poca información sobre los efectos secundarios de la combinación de cuatro fármacos. Pero los efectos secundarios de las otras terapias aparte de la dosis eran mucho menos que los observados con una dosis estándar de medicamentos para bajar la presión de una sangre, según los investigadores.

Yang señaló que la investigación tiene limitaciones. La mayoría de los estudios terminó hace más de 17 años, dijo. También señaló que varios de los autores han recibido financiación de los fabricantes de medicamentos. Además, dos de los autores, incluyendo a Rodgers, figuran como inventores en las solicitudes de patentes relacionadas con esta área de investigación.

El estudio fue publicado en línea el 5 de junio en la revista Hipertensión .

FUENTES: Anthony Rodgers, MD, Ph.D., profesor, salud global, George Instituto de Salud Global y la Universidad de Nueva Gales del Sur, Sydney, Australia; Eugene Yang, MD, profesor asociado de la Universidad de Washington, Seattle, y una silla, Grupo de Trabajo de Hipertensión, Colegio Americano de Cardiología. 5 de junio de, 2017, en línea Hipertensión

Fuente : HealthDay