Sarna humana

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Sarna humana es causada por una infestación de la piel por el ácaro humano picor ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Los sarna microscópicas ácaro madrigueras en la capa superior de la piel donde se vive y pone sus huevos. Los síntomas más comunes de la sarna son picazón intensa y una erupción cutánea similar a un grano. El ácaro de la sarna por lo general se extiende por, prolongada, piel a piel en contacto directo con una persona que tiene sarna.

La sarna se produce en todo el mundo y afecta a personas de todas las razas y clases sociales. La sarna puede propagarse rápidamente en condiciones de hacinamiento, donde el contacto físico cercano es frecuente. Instituciones como hogares de ancianos, centros de convalecencia, y las prisiones son a menudo los sitios de los brotes de sarna.

Sarcoptes scabiei ácaros en un raspado de piel, teñidas con azul de algodón lactofenol

Image: Sarcoptes scabiei ácaros en un raspado de piel, teñidas con lactofenol de algodón azul. Crédito: DPD.

Enfermedad

Cuando una persona está infestada de ácaros de la sarna primera vez, los síntomas generalmente no aparecen hasta dos meses (2-6 semanas) después de ser infestados; Sin embargo, una persona infestada todavía puede contagiar la sarna durante este tiempo a pesar de que él / ella no tiene síntomas.

Si una persona ha tenido sarna, los síntomas aparecen mucho antes (1-4 días) después de la exposición. Una persona infectada puede transmitir la sarna, incluso si no tienen síntomas, hasta que sean tratados con éxito y los ácaros y los huevos son destruidos.

Los síntomas comunes

Los síntomas más comunes de la sarna, picazón y una erupción de la piel, son causados ​​por la sensibilización (un tipo de reacción “alérgica”) a las proteínas y las heces del parásito. picazón severa (prurito), especialmente por la noche, es el síntoma más precoz y más común de la sarna. Un grano similar (pápulas) con picor (prurito) “sarna erupción” es también común. Picor y erupción cutánea puede afectar a gran parte del cuerpo o se limitará a los sitios comunes, tales como:

  • Entre los dedos
  • Muñeca
  • Codo
  • Axila
  • Pene
  • Pezón
  • Cintura
  • Nalgas
  • Omóplatos

La cabeza, cara, cuello, las palmas y las plantas de los pies a menudo están involucrados en bebés y niños muy pequeños, pero por lo general no los adultos y niños mayores.

madrigueras pequeñas a veces se ven en la piel; Estas son causadas por la hembra túnel ácaro de la sarna justo debajo de la superficie de la piel. Estas madrigueras aparecen como pequeña levantada y torcido (serpiginosas) líneas blancas-grisáceas o de color de la piel en la superficie de la piel. Debido a que los ácaros son a menudo pocos en número (sólo 10-15 ácaros por persona), estas madrigueras pueden ser difíciles de encontrar. Se encuentran con mayor frecuencia en la membrana entre los dedos, en pliegues de la piel en la muñeca, el codo o la rodilla, y sobre las palas del pene, cáncer de mama, o el hombro.

posibles complicaciones

El picor intenso de la sarna lleva al rascado que puede conducir a úlceras en la piel. Las llagas a veces se infectan con bacterias en la piel, tales como Staphylococcus aureus o estreptococos beta-hemolíticos. A veces, la infección bacteriana de la piel puede conducir una inflamación de los riñones llamada glomerulonefritis post-estreptocócica.

Costrosa (noruego) sarna

sarna costrosa es una forma grave de la sarna que pueden afectar a los ancianos, las personas que están inmunocomprometidas, o las personas que tienen condiciones que les impiden el picor y / o rascado (lesión de la médula espinal, parálisis, pérdida de sensibilidad, debilidad mental). sarna costrosa se caracteriza por vesículas y costras de espesor sobre la piel que puede contener muchos ácaros. Picazón (prurito) puede estar ausente en sarna costrosa porque de estado inmune alterada de un paciente o condición neurológica. Debido a que están infestadas con un gran número de ácaros (hasta 2 millones), las personas con sarna costrosa son muy contagiosas. Las personas con sarna costrosa no pueden mostrar los signos habituales y síntomas de la sarna tales como la erupción característica o picor (prurito).

Epidemiología y factores de riesgo

Transmisión

Sarna humana es causada por una infestación de la piel por el ácaro humano picor ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). La hembra ácaros de la sarna adultos penetran en la capa superior de la piel (epidermis) donde viven y depositan sus huevos. El ácaro de la sarna microscópicas casi siempre se pasa por, prolongada, piel a piel en contacto directo con una persona que ya está infestado. Una persona infectada puede contagiar la sarna, incluso si él o ella no tiene síntomas. Los seres humanos son la fuente de la infestación; animales no se diseminan la sarna humana.

Las personas en riesgo

La sarna se pueden pasar fácilmente por una persona infestada a sus miembros de la familia y parejas sexuales. La sarna en los adultos con frecuencia se adquiere sexual.

La sarna es una condición común que se encuentra en todo el mundo; que afecta a personas de todas las razas y clases sociales. La sarna puede propagarse fácilmente en condiciones de hacinamiento, donde cerca del cuerpo y el contacto con la piel es común. Instituciones como hogares de ancianos, centros de convalecencia, y las prisiones son a menudo los sitios de los brotes de sarna. instalaciones de cuidado infantil también son un sitio común de la sarna infestaciones.

Costrosa (noruego) Sarna

Algunas personas inmunodeficientes, ancianos, discapacitados, o debilitados están en riesgo de una forma grave de la sarna costrosa llamadas, o de Noruega, la sarna. Las personas con sarna costrosa tienen gruesas costras de la piel que contienen un gran número de ácaros de la sarna y huevos. Los ácaros en sarna costrosa no son más virulentos que en la sarna no costra; Sin embargo, son mucho más numerosos (hasta 2 millones de dólares por paciente). Debido a que están infestados con tan gran número de ácaros, las personas con sarna costrosa son muy contagiosas a otras personas. Además de la difusión de la sarna a través de un breve contacto directo de piel a piel, las personas con sarna costrosa pueden transmitir la sarna indirectamente por el derramamiento de ácaros que contaminan los artículos tales como su ropa, ropa de cama y muebles. Las personas con sarna costrosa deben recibir un tratamiento médico rápido y agresivo para su infestación para evitar brotes de sarna.

Diagnóstico

El diagnóstico de una infestación de sarna por lo general se realiza con base en la apariencia habitual y distribución de la que la erupción y la presencia de madrigueras.

Siempre que sea posible, el diagnóstico de la sarna debe ser confirmado por la identificación de los huevos de ácaros o ácaros o materia fecal (scybala). Esto se puede hacer mediante la eliminación cuidadosamente el ácaro desde el extremo de su madriguera usando la punta de una aguja o mediante la obtención de un raspado de la piel para examinar con un microscopio para los ácaros, huevos o materia fecal ácaro (scybala). Sin embargo, una persona puede estar infestada incluso si los ácaros, huevos o materia fecal no se puede encontrar; sea ​​inferior a 10-15 ácaros pueden estar presentes en una persona infestada, que es por lo demás sanos.

Tratamiento

 Directrices Generales sugeridas

Es importante recordar que la primera vez que una persona da sarna por lo general no tienen síntomas durante los primeros 2 a 6 semanas que están infestadas; Sin embargo aún pueden transmitir la sarna durante este tiempo.

Además de la persona infestada, el tratamiento también se recomienda para los miembros del hogar y los contactos sexuales, en particular aquellos que han tenido contacto prolongado directo de piel a piel con la persona infestada. Ambos contactos personales sexuales y cercanos que han tenido contacto prolongado directo de piel a piel con una persona infestada en el mes anterior deben ser examinados y tratados. Todas las personas deben ser tratadas al mismo tiempo para evitar la reinfestación. La sarna pueden a veces ser sexualmente adquiridas en los adultos, pero rara vez es sexualmente adquiridas en los niños.

Ropa de cama, ropa y toallas utilizadas por personas infestadas o de su casa, sexual y contactos cercanos (como se define anteriormente) en cualquier momento durante los tres días antes del tratamiento deben ser descontaminados mediante lavado en agua caliente y secado en una secadora de aire caliente, por la limpieza en seco , o mediante el sellado en una bolsa de plástico durante al menos 72 horas. ácaros de la sarna generalmente no sobreviven más de 2 a 3 días fuera de la piel humana.

No se recomienda el uso de insecticidas y fumigantes.

Los medicamentos utilizados para tratar la sarna

Productos empleados para el tratamiento de la sarna se llaman sarnicidas porque matan a los ácaros de la sarna; algunos también matan a los huevos de ácaros. Escabicidas utilizados para tratar la sarna humana están disponibles sólo con receta médica. No (sin receta) productos “over-the-counter” han sido probados y aprobados para el tratamiento de la sarna. Las instrucciones contenidas en la caja o impreso en la etiqueta siempre se deben seguir cuidadosamente. Siempre en contacto con un médico o farmacéutico si no está seguro de cómo utilizar un medicamento en particular.

scabicide loción o crema se debe aplicar a todas las áreas del cuerpo desde el cuello hasta los pies y dedos de los pies. Además, cuando el tratamiento de bebés y niños pequeños, loción o crema scabicide también debe aplicarse a la totalidad de su cabeza y el cuello debido a la sarna puede afectar a su cara, el cuero cabelludo y el cuello, así como el resto de su cuerpo. Sólo permetrina o pomada de azufre se pueden utilizar en los bebés. La loción o crema se debe aplicar a un cuerpo limpio y se deja durante el tiempo recomendado antes de lavarlo. ropa limpia se debe usar después del tratamiento. Ambos contactos personales sexuales y cercanos que han tenido contacto prolongado directo de piel a piel con una persona infestada en el mes anterior deben ser examinados y tratados. Todas las personas deben ser tratadas al mismo tiempo para evitar la reinfestación.

Las instrucciones contenidas en la caja o impreso en la etiqueta siempre se deben seguir cuidadosamente. Siempre en contacto con un médico o farmacéutico si no está seguro de cómo utilizar un medicamento en particular.

Debido a que los síntomas de la sarna se deben a una reacción de hipersensibilidad (alergia) a los ácaros y sus heces (scybala), picazón todavía puede continuar durante varias semanas después del tratamiento, incluso si todos los ácaros y los huevos son asesinados. Si la comezón todavía está presente más de 2 a 4 semanas después del tratamiento o si aparecen nuevos madrigueras o lesiones erupción de acné que siguen apareciendo, el nuevo tratamiento puede ser necesario.

Si tiene llagas en la piel que se infectan deben ser tratados con un antibiótico adecuado prescrito por un médico.