El síndrome de Reye

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El síndrome de Reye es súbita (aguda) daño cerebral y la función hepática problemas. Esta condición no tiene una causa conocida.

Este síndrome se ha producido en los niños que recibieron aspirina cuando tenían varicela o la gripe. El síndrome de Reye se ha vuelto muy raro. Esto se debe a la aspirina ya no se recomienda para uso rutinario en los niños.

causas

No se conoce la causa del síndrome de Reye. Se observa con mayor frecuencia en niños de 4 a 12. La mayoría de los casos que se producen con la varicela se encuentran en niños de 5 a 9. Los casos que se presentan con la gripe son con mayor frecuencia en niños entre las edades de 10 a 14.

Los síntomas

Los niños con síndrome de Reye se enferman de repente. El síndrome a menudo comienza con vómitos. Puede durar muchas horas. El vómito es seguido rápidamente por un comportamiento irritable y agresivo. A medida que la enfermedad empeora, el niño puede ser incapaz de permanecer despierto y alerta.

Otros síntomas del síndrome de Reye:

  • Confusión
  • Letargo
  • Pérdida de la conciencia o coma
  • cambios mentales
  • Náuseas y vómitos
  • convulsiones
  • Colocación inusual de brazos y piernas ( postura de descerebración ). Los brazos están extendidos y derechos apuntando hacia el cuerpo, las piernas se mantienen recta, y los dedos de los pies apuntan hacia abajo

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad incluyen:

  • Visión doble
  • Pérdida de la audición
  • Pérdida de la función muscular o parálisis de los brazos o las piernas
  • dificultades en el habla
  • La debilidad en los brazos o las piernas

Pruebas y exámenes

Los siguientes ensayos se pueden usar para diagnosticar el síndrome de Reye:

  • pruebas de química de la sangre
  • TC de la cabeza o la cabeza Imagen de resonancia magnética
  • Biopsia hepatica
  • Pruebas de función hepática
  • prueba de amoníaco en suero
  • punción lumbar

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para esta enfermedad. El médico controlará la presión en el cerebro, los gases en sangre , y el equilibrio ácido-base de la sangre (pH).

Los tratamientos pueden incluir:

  • Soporte respiratorio (una máquina de respiración puede ser necesaria durante un coma profundo)
  • Líquidos por vía intravenosa para proporcionar electrolitos y glucosa
  • Los esteroides para reducir la inflamación en el cerebro

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico de una persona depende de la gravedad del coma, así como otros factores.

El resultado para los que sobreviven a una aguda episodio puede ser bueno.

posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Coma
  • El daño cerebral permanente
  • convulsiones

Cuando no se trata, convulsiones y coma pueden ser potencialmente mortales.

Cuándo contactar a un profesional médico

Ir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (como el 911) de inmediato si su hijo tiene:

  • Confusión
  • Letargo
  • Otros cambios mentales

Prevención

Nunca le dé aspirina a un niño a menos que se lo indique su proveedor.

Cuando un niño tiene que tomar aspirina, tenga cuidado para reducir el riesgo de contraer una enfermedad viral, tales como la gripe y la varicela del niño. Evitar la aspirina durante varias semanas después de que el niño ha recibido una vacuna contra la varicela (varicela).

Nota: Otros over-the-medicamentos de venta libre, tales como Pepto-Bismol y sustancias con aceite de gaulteria también contienen compuestos aspirina llamados salicilatos. NO dé a un niño que tiene un resfriado o fiebre.

referencias

Ferri FF. Síndrome de Reye. En: Ferri FF, ed. Asesor clínico de Ferri 2017 . Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1104.e1-1104.e1.

Hurwitz ES. Síndrome de Reye. En: Cereza JD, Demmler-Harrison G, Kaplan SL, Steinblach W, Hotez P, eds. Feigin y Libro de texto de Enfermedades Infecciosas Pediátricas de cereza . 7ª ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2014: chap 50.